Comparación de los casos de neumonía en niños durante la pandemia de influenza AH1N1 (pH1N1) en un Hospital Pediátrico del Perú

Resumen

Durante la pandemia del pH1N1 se atendieron casos severos de neumonías por diferentes etiologías, por lo que nosotros quisimos describir y comparar las características clínicas y laboratoriales de los casos de neumonías positivas y negativas al pH1N1.

Estudio trasversal analítico, se revisaron las historias clínicas de los niños hospitalizados por neumonía entre los meses de junio a octubre del 2009 en el Instituto Nacional de Salud del Niño con exámenes virológicos de tr-PCR TR para pH1N1 e infiltrado pulmonares en sus radiografías.
Estudiamos a 187 casos de neumonía, de los cuales 50 fueron neumonía adquirida en la comunidad (NAC) positivas al pH1N1 y 24 fueron como neumonía nosocomial (NN) positivas al pH1N1, de ellos fallecieron 12; todos presentaron factores preexistentes. Los casos de NAC positivos al pH1N1 tuvieron más presencia de fiebre (p<0,005) y linfopenia (p<0,005) que los casos de neumonía negativos al pH1N1, pero menos presencia de condiciones preexistentes (p<0,001) y menor estadía hospitalaria (p<0,005).

Los casos severos de NAC por pH1N1 con PCR≥10mg/L tienen un riesgo elevado con un OR de 4,2 (1,5-6,8) p<0,005. Los casos de NN tuvieron mayor probabilidad de fallecer. Los resultados de este estudio mostraría que los signos, síntomas y exámenes de laboratorio ayudan muy poco en la diferenciación de la NAC negativas o positivas al pH1N1; el PCR elevado y la presentación de condición preexistente están asociados a casos severos de NAC al pH1N1.

Palabras clave: pH1N1, influenza, neumonía, niños.

DOI: http://dx.doi.org/10.21503/CienciayDesarrollo.2014.v17i1.04