Medicina tradicional o complementaria: pacientes que lo usan al mismo tiempo que su tratamiento farmacológico
Traditional or complementary medicine: patients who use it at the same time as their pharmacological treatment
Richard García
Magíster, Químico Farmacéutico, profesor investigador de Farmacognosia, Fitoterapia y Fitoquímica en la Universidad Alas Peruanas sede Chiclayo, Miembro de la Sociedad Latioamericana de Fitomedicina.
DOI: http://dx.doi.org/10.21503/cyd.v22i1.1735
RESUMEN El objetivo del presente estudio fue determinar el
consumo de productos alternativos y complementarios al mismo tiempo que su
tratamiento farmacológico en pacientes que adquieren productos en farmacias y
boticas de la ciudad de Chiclayo, para lo cual se aplicó un estudio transversal
a 400 personas encontrando que el 52% de los pacientes lo hacen de los cuales solo el
6% de ellos lo comunican a su médico prescriptor. Además, casi el 100% de los encuestados
manifestaron que vienen consumiendo o lo han hecho en algún
momento de su vida, donde el 81% tienen educación superior.
Palabras Clave:Medicina alternativa complementaria, fitoterapia, medicina,tradicional Abstract
The objective of the present study was to determine the consumption of alternative and
complementary products at the same time as their pharmacological treatment in patients who
acquire products in pharmacies in Chiclayo city for which a cross-sectional study was applied to
400 people where they found that the 52% of patients do so, of which only 6% of them report it to
their doctor. In addition, almost 100% of respondents said they have been consuming or have done so at some time in their lives, where 81% have higher education.
Keywords: Complementary alternative medicine, herbal medicine, traditional medicine Introducción
El uso de la medicina alternativa o complementaria
es mundial siendo esta muy importante
como movimiento comercial y económico entre
los pobladores, se conoce que, en Uganda, por
ejemplo, uno por cada doscientas personas usa
esta alternativa como tratamiento. El 80% de la
población africana usa la medicina alternativa o
complementaria que está incorporado a su sistema
de salud(1).
El 80% de la población de Pakistán recurre a las
plantas medicinales para tratarse y el 40% de los
chinos(2) también, mientras que en Sudamérica
encontramos que el 79% de la población de Colombia
usan medicina alternativa o complementaria1(
1). En China existen 440,700 servicios de
salud que brindan atención con medicina alternativa
o complementaria (MAC), sumando las
camas entre los hospitales de MTC y hospitales
generales hacen un total de 520 600. EL 90% de
los hospitales chinos cuentan con un departamento
de medicina tradicional(3).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) viene
promoviendo el uso de la medicina alternativa
o completaría a los tratamientos convencionales
u alopáticos, alentando las investigaciones científicas
que respalden su uso seguro, además, de
la difusión del conocimiento(3). Este involucramiento
de la OMS permite sumar esfuerzos en
la consolidación de un sistema de salud completo
e integral, donde se adicionen conocimientos
clínicos multidisciplinarios en el paciente que lo
necesite.
Según la OMS, la salud “es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente
la ausencia de afecciones o enfermedades”(4),
comprendiendo no sólo en el tratamiento sintomático
específico que muchas veces la medicina
convencional y los sistemas de salud se enfocan;
sino, la comprensión y el compromiso hacia un
tratamiento holístico, completo e integral que se
requiere.
En el Perú, la participación de la MAC en el sistema
nacional de Salud (EsSalud) es destacable,
desde 1998 existe tratamientos alternativos complementarios
como la fitoterapia, acupuntura,
yoga, entre otros como parte un programa de
servicios de medicina alternativa contando con
más de 29 centros de atenciones para los asegurados
en todo el país.
Gran parte de la medicina tradicional tiene una
fuerte conexión con el curanderismo y el misticismo,
siendo muchas veces los chamanes quienes
logran una curación mediante la administración
de brebajes en medio de rituales propios a
la cultura ancestral. Muchas teorías se han tejido
alrededor de ciertos males inexplicables como la
“teoría de la emanación” relacionados a los vientos
de alrededores de los cerros; “pérdida del ánimo”
referidos al “susto” y “mal del aire”(5).
La gran variedad de plantas que existe en el Perú
está basada en la combinación de muchos factores
que nos permiten poseer una enriquecida
diversidad de climas. Nuestro país presenta 84
eco-regiones de las 107 que existen en el mundo
que permite el desarrollo de 4000 plantas nativas
y 1400 especies medicinales con 222 domesticadas
o semi-domesticada(1).
La deficiente regulación en los productos y servicios
en MAC han permitido a varias empresas,
que, bajo el concepto de producto natural, vender
productos indiscriminadamente como, por
ejemplo, mediante nuevos sistemas de mercadeo
llamado “redes”, donde se gasta más de 13,700
millones de dólares en Norteamérica, de los cuales
4,000 millones de dólares corresponde a multivitamínicos,
cifras que promedian la mitad de
los gastos anuales en servicios médicos en Estados
Unidos (6).
Este descontrolado consumo de productos alternativos
sumado a la vasta información publicitaria
con alto contenido comercial y la poca
cantidad de especialistas en medicina tradicional
complementaria vienen creando un problema
de salud. Al no existir políticas públicas de complementariedad entre la MAC y la convencional permite que el paciente elija su “mejor tratamiento”
basada en una información sesgada (7).
Según María Duarte del Instituto de Salud Pública
de México, la complementariedad entre
la MAC y la convencional si es posible con una
política inclusiva de salud pública por parte del
estado, donde regule los productos naturales con
leyes que controlen el comercio y la publicidad
informal de estos productos, como la implementación
de sistemas de salud mixtos con especialistas
complementarios e integrales (8).
En el Perú, a través de uno de los brazos del Ministerio
de Salud, INMETRA (Instituto Nacional
de Medicina Tradicional) viene realizando
esfuerzos por vincular la medicina tradicional o
complementaria con la medicina convencional
o académica, promoviendo el uso responsable y
profesional en el uso de plantas medicinales en la
atención primaria de salud (9).
Existe una falta de confianza en la comunicación
por parte de los pacientes que usan MAC y que
al mismo tiempo visita un centro de salud convencional,
un estudio en la Clínica Pediátrica
del Hospital Italiano de Buenos Aires, concluyó
que el 84.5% de los pacientes encuestados conocía
algún tipo de medicina alternativa o complementaria,
seguían el tratamiento a la par del
alopático, pero el 42% no informó al médico de
cabecera (10).
Esta falta de confianza de los pacientes que usan
medicina alternativa para comunicar a su médica tratante en una consulta se debe al bajo nivel de
conocimiento que tienen los profesionales con
estos temas. En un estudio realizado en Colombia
vinculados al departamento de Cundinamarca
arrojó que el 93% de los médicos encuestados
tiene desconocimientos en MAC, sin embargo el
41% desea capacitarse en estos temas(11).
MÉTODOS Y MATERIALES
El estudio es de corte transversal y descriptivo,
donde se incluyen a clientes que compran en las
principales boticas y farmacias de la ciudad de
Chiclayo. La muestra es de 400 personas, compradores,
hombres o mujeres, tomadas en forma
consecutiva y por conveniencia, mayores de
edad.
El instrumento usado es una encuesta, no validada
y consta de 10 preguntas. La toma se dio de
forma anónima, para obtener una información
más sincera, con la finalidad de conocer si usa
medicina alternativa complementaria, tipo, frecuencia,
adquisición, información al médico, satisfacción,
reacciones no deseadas, además de su
procedencia, nivel de educación y vivienda.
RESULTADOS
Los resultados muestran que el 52% de los clientes están consumiendo medicina tradicional o
complementaria junto al tratamiento médico
convencional. De los cuales el 31% corresponde a las mujeres y el
21% a los hombres.
DISCUSIÓN
Chiclayo es una ciudad con muchas posibilidades
de obtener medicina alternativa, quienes lo
prefieren pueden optar por ir al mercado modelo,
que tiene más de 80 puestos con productos
naturales, según un estudio de la antropóloga italiana,
Adine Gavazzi, afirmó que se venden más
de 1000 variedades de plantas; muchos otros los
consiguen de las diferentes casas naturistas que
están ubicadas en muchas de las zonas del centro,
las boticas y farmacias también venden productos
fitoterapeúticos.
Dentro de la medicina alternativa, también tenemos
a la homeopatía, acupuntura, digitopuntura,
reflexología, quiropraxia, medicina ayurveda,
reiki, ventosas, entre otros, que también son frecuentado
por los chiclayanos, con la dificultad de
encontrar especialistas en dichas ramas.
Según los resultados, el 52% de las personas que
reciben un tratamiento convencional también
consume MAC (Figura 1), esto se presenta como
un gran desafío para los involucrados en la atención
de salud, ya que el profesional prescriptor
debe de tener los conocimientos necesarios para
manejar casos de interacciones entre productos
fitoterapeuticos y académicos, por ejemplo, las
interacciones entre el ajo y la aspirina, el té verde
y el hierro, la manzanilla y los antagonistas del
calcio, etc.
Muchos de los fármacos químicos tienen la misma
vía de metabolización que las plantas medicinales,
de esta manera pueden bloquear, disminuir
o incrementar la actividad de bioquímica
produciendo reacciones indeseables o efecto reducido.
El sistema de citocromo P-450, es uno de
los principales encargados de activar o desactivar
muchos fármacos o sustancias extrañas con
el objetivo de oxidar y convertirla en estructuras
más hidrosolubles para su posterior eliminación
Sin embargo, a pesar del alto consumo de productos
alternativos o complementarios al mismo
tiempo que el tratamiento convencional, sólo el
6% comunica de esto a su médico prescriptor
(Figura 2), adquiriendo el tratamiento un alto
riesgo de interacción. Está poca confianza para
comunicar lo que viene consumiendo el paciente
puede deberse a muchos factores, como, por
ejemplo, el alto grado de desconocimiento en temas
de productos alternativos o complementarios
como el estudio visto por Eymanna, donde
el 93% de los médicos desconocían estos tratamientos(
10) o poca empatía y capacidad para establecer
una buena relación entre tantos.
Casi el 100% de los encuestados manifestaron
haber consumido medicina alternativa o complementaria
(Figura 3) en algún periodo de su
vida, de los cuales el 81% son profesionales con
estudios superiores (Figura 4), quienes lo consumieron
lo hicieron con una frecuencia muy
elevada, esto representa un gran responsabilidad
para los gobiernos de instaurar políticas serias de
integración entre ambas corrientes y control en
la venta indiscriminada de productos naturales,
atenciones de medicina alternativas o complementarias
sin ningún control, hasta inclusive la
venta de productos farmacéuticos de uso restrictivo
sin la debida receta médica.
CONCLUSIONES
Más del 50% de los encuestados en la ciudad
de Chiclayo, afirmaron que consume medicina
alternativa o complementaria al mismo tiempo
que el fármaco de prescripción médica.
Sólo el 6% de los encuestados manifestaron que
sí comunican a su médico prescriptor el consumo
de medicina alternativa o complementaria al
mismo tiempo que su tratamiento farmacológico.
Casi el 100% de los encuestados manifestaron su
consumo de medicina natural o alternativa en algún
momento de su vida, de los cuales el 81%
tienen estudios superiores.
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Recibido: 05-01-2019 Aceptado: 05-02-2019 Copyright
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